刚到医院实习或者刚换科室那会儿,最头疼的就是对着电脑不知道点哪。39医生工作站这东西,说白了就是咱们每天干活的主战场,接诊、开药、写病历、看检查结果全得靠它。我刚开始用的时候也是两眼一抹黑,点错按钮差点把医嘱开重复,后来用顺手了才发现其实逻辑挺简单。今天就把我踩过的坑和总结出来的操作流程捋一遍,不管你是刚入职的规培生还是转岗过来的老医生,看完至少能少走点弯路。

第一次打开39医生工作站,先找对入口。很多医院是内网地址,浏览器输入IP之后会跳转到登录页,账号一般是工号,初始密码问信息科要。登录进去第一件事不是急着接诊,先把个人签名和常用诊断模板配好。我见过有人用了半年还在手动敲诊断,效率差一大截。39医生工作站的设置里有个“个人偏好”,把常用的检验项目、用药组合提前存进去,后面开单直接勾选,一分钟能省十几秒。另外注意右下角有个网络状态图标,如果是灰色或者红色,说明和服务器断开了,这时候你写的病历可能存不上,赶紧刷新或者喊信息科,别闷头写半天白干。
门诊和病房的操作逻辑不太一样。门诊的话,点“接诊”之后患者信息会自动弹出来,先核对姓名、年龄、就诊卡号,别嫌麻烦,我就遇见过同名同姓差点开错药的情况。核对完再点“新建病历”,主诉、现病史这些字段39医生工作站都有快捷短语,输入关键词按F2就能调出来。这里有个小技巧:写现病史的时候别一口气写太长,分段写,每段回车换行,保存的时候不容易卡死。病房的39医生工作站多了一个“床旁”按钮,点进去能看到护理记录和生命体征,写查房记录的时候直接引用,不用再跑去护士站问。另外提醒一句,病历保存后别马上关窗口,等右上角出现“已保存”三个字再动,不然网络一抖就白写了。

开医嘱是39医生工作站里最需要细心的部分。长期医嘱和临时医嘱分两个标签页,别点混了。选药的时候注意规格和剂量,系统默认的往往是成人常用量,遇到儿童或者肾功能不好的患者,得手动调。我习惯开完一组药之后点一下“核对”,39医生工作站会弹出一个确认框,把药品名称、用法、用量列出来,花两秒钟扫一眼,能避免很多低级错误。看检查报告在“报告查询”模块,支持按日期和项目筛选,异常值会用红色标出来。这里有个坑:有些医院的39医生工作站报告是异步更新的,刚做完检查可能还没传上来,别反复刷新,等半小时再看。另外39医生工作站支持把报告引用到病历里,点右键选“插入病历”就行,省得复制粘贴。
用久了总会遇到几个烦人的问题。比如登录提示“用户已在线”,一般是上次没正常退出,等十分钟或者找信息科踢一下。再比如打印病历的时候格式乱了,多半是浏览器版本太低,换成chrome或者Edge一般能解决。还有个隐藏功能:39医生工作站的“消息中心”可以给护士站发提醒,开完医嘱点一下发送,护士那边就能收到弹窗,比打电话还快。最后说个我自己的习惯,每天下班前把当天接诊的患者列表导出一份CSV存着,万一系统出问题,手里还有底。总之39医生工作站这东西,多用几天就熟了,关键是别怕点错,大不了重新来一遍,比不敢点强。
